Частная гепатология

Хронический холецистит

По клиническому течению альвео-коккоз в этот период болезни сходен с хроническим холециститом. Несмотря на бедность симптоматики, альвеококкоз печени имеет свою вполне определенную клиническую картину. Приведем пример неосложненного альвеококкоза печени.
Больная Л., 25 лет, поступила в клинику 14.10.64 с жалобами на кожный зуд, ноющие боли в правом подреберье, слабость, отрыжку, вздутие живота, не связанные с приемами пиши. Считает себя больной в течение трех лет.
При объективном исследовании живот правильной формы, мягкий, болезненный в эпигастральной области, где пальпируется плотная, бугристая опухоль, связанная с левой долей печени. Селезенка не увеличена. Печень выходит из под реберной дуги по средней линии на 7 см, по правой парастернальной линии на 4 см, по правой сосковой линии на 3 см. При рентгенологическом исследовании установлено, что правый купол диафрагмы обычно расположен и хорошо подвижен. Реакция Казони с гидатидным антигеном положительна. В анализе крови СОЭ 43 мм. в час. Остальные показатели без отклонений от нормы. Проба Квика-Пыте-ля — выделилось 70% бензойнокислого натрия.
С диагнозом альвеококкоза печени больная оперирована 23.10. Срединная ла-паротомия. При ревизии обнаружены три узла альвеококка: один в IV сегменте размером 8 см, второй в зоне VI сегмента размером 0,8 см, третий на куполе правой доли размером 0.5-0.6 см в диаметре. Произведена резекция пораженных отделов печени. Выздоровление.
Длительность неосложненного периода обычно определяется несколькими годами. Когда узел достигает значительных размеров, у больного начинается период осложнений. Этот период описан многими авторами, поскольку большинство из них встречалось с больными именно в этом периоде.

Похожие статьи

• Эффективность терапии
• Эмпиема желчного пузыря
• Холецистит
• Холангиты
• Характер осложнения