В разделе : Эхинококкоз и альвеококкоз печени
Частная гепатология
Медицинская энциклопедия
Компьютерная томография
Компьютерная томография также применяется для диагностики эхинококкоза печени. Большое значение имеет в диагностике методика усиления изображения путем внутривенного введения во время исследования контрастных веществ. При этом отмечается возрастание плотности или тени кисты, что расширяет возможности метода. Эхинококковые кисты выявляются на компьютерных томограммах в виде округлых зон со сниженным коэффициентом абсорбции. Метод позволяет выявлять образования диаметром до 1 см. На томограммах в ряде случаев удается увидеть дочерние пузыри эхинококка в полости материнской кисты. Метод компьютерной томографии при эхинококкозе применялся О.Б.Милоно-вым (1985), Affidi et al. (1976), Rungot et al. (1979), (1980). Эти исследователи высоко оценивают ценность метода. В тоже время необходимо отметить, что метод требует достаточно сложной и дорогостоящей аппаратуры. Ряд других исследований более дешевых и простых дают возможность получить не менее ценную информацию.
В целом можно заключить, что диагностика эхинококкоза достаточно хорошо разработана. Среди всех диагностических методов наиболее ценными являются клинические данные, результаты иммунологических реакций, данные ультразвукового исследования, лапароскопии, ангиографии и компьютерной томографии. Все эти специальные методы следует применять последовательно, поскольку данные ультразвукового исследования часто позволяют ответить на все диагностические вопросы, и применение других необязательно. Операционная диагностика эхинококкоза в большинстве случаев не представляет трудностей. Это полностью относится к случаям, когда киста выходи! на поверхность печени. Она представляется в виде шара или нескольких шарообразных кистозных образований молочно-белого или перламутрового цвета, плотных на ощупь, гладких, блестящих, похожих по внешнему виду на яичный белок. Непораженные отделы печени в большинстве случаев не изменены. В случаях, когда киста находится в голще печени, диагностика во время операции затрудняется, поскольку прощупать кисту удается не всегда. В этих случаях приходится прибегать к использованию специальных методов исследования — ангиографии, холангиографии или интраоперационному ультразвуковому исследованию.
Похожие статьи