В разделе : Эхинококкоз и альвеококкоз печени
Частная гепатология
Медицинская энциклопедия
Нагноение кисты
Нагноение кисты встречается в 15— 34% случаев эхинококкоза (О.Б.Милонов, 1972; А.А.Шалимов, 1975). Наблюдается либо асептический некроз кисты, либо гнойный процесс по типу абсцедирования. Чаще всего встречается асептический некроз кисты, когда материнский пузырь оказывается наполненным распадающимися дочерними пузырями, детритом. Среди них встречаются единичные жизнеспособные дочерние пузыри и сколексы. ЬСлиническая картина асептического некроза кисты обычно бедна проявлениями. Встречаются больные, у которых симптоматика минимальна или отсутствует.
Иногда содержимое кисты инфицируется за счет экзогенной или эндогенной инфекции, жизнеспособные элементы погибают, а патологический процесс протекает по типу абсцесса печени. Необходимо отметить, что клинические проявления абсцедирования при эхино-коккозе в большинстве случаев значительно мягче, чем при обычном микробном абсцессе печени, так как фиброзная капсула паразита служит препятствием для проникновения токсинов в кровеносное русло. Клиническое течение нагноившегося эхинококка печени характеризуется общими и местными симптомами. Из общих симптомов отмечаются: недомогание, слабость, озноб, сменяющийся проливным потом, небольшая субиктеричность склер, повышенная температура. Местно больные жалуются на боли, часто распирающего характера, в правом подреберье с иррадиацией в правую лопатку и поясницу справа. Иногда выражен френикус-симптом. При объективном исследовании удается выявить неравномерное увеличение печени, болезненность и нередко симптом флюктуации при больших кистах. При локализации кисты вблизи желчного пузыря клиника нагноения кисты может симулировать приступ острого холецистита и даже послужить причиной ошибочного предоперационного диагноза.
Похожие статьи