Травматические повреждения печени по тяжести течения, сложности диагностики, лечения, высокой летальности обоснованно считают наиболее опасными среди травм органов брюшной полости. Урбанизация современного общества сопровождается ростом числа бытовых, производственных травм. Возрастает число военных конфликтов, различного рода катастроф. При этом в 3,3-10,0% случаев выявляются повреждения живота (Козлов И.З. и соавт., 1988; Lauterjung К., 1987). Травма живота в 26,7-40,8% наблюдений сопровождается травмой паренхиматозных органов (Лебедев В.В. и соавт., 1989; Тарабарин С.А., 1995; lehnieder et al., 1989). Среди последних наибольший процент приходится на печень — 56-66,8% (Абдулаев С, 1991; Волков О.В. и соавт., 1995; Eisner L. et al., 1989). Исследования В.Е. Васюткова и соавторов (1994) показали, что повреждения печени при смертельной травме органов груди и живота имели место в 67,2%. Частота повреждений печени при проникающих ранениях брюшной полости равна 57,5-86,4% (Амелин СП., 1988; Брюсов П.Г. и соавт., 1995; Афендулов С.А., Бегежанов Б.А., 1994; Leppaniemi А.К. el al., 1988). Пострадавшие с травмой печени составляют по данным С.М.Ахмедова и Т.Г. Гульмурадова (1995) 25,7%' среди больных с проникающими огнестрельными ранениями органов брюшной полости. При закрытых травмах живота печень страдает в 20,0-46,9% (Брюсов П.Г. и соавт., 1994; Ермолов А.С. и соавт., 1994; Абакумов М.М. и соавт., 1995; Ибадильдин А.С. и соавт., 1995). Следует иметь в виду, статистические данные клиницистов о числе травм печени меньше фактического их числа, так как часть пострадавших погибает на месте происшествия или по пути следования в лечебное учреждение. Чаще страдают мужчины, на их долю приходится от 73% до 83,4% (Афендулов С.А.. Бегежанов Б.А., 1994; Васютков В.Я. и соавт., 1994). Среди пострадавших преобладают люди молодого и среднего возраста, они составляют 82-95%о всех наблюдений (Розанов В.Е. и соавт., 1994; Ибадильдин А.С. и соавт., 1995 и другие).
Столь высокий процент поражений печени при травмах обусловлен особенностями строения и расположения органа. К ним относятся большая масса и объем печени, плотность фиксации, несоответствие прочности связочного аппарата и нежной паренхимы, значительная зона соприкосновения с грудной клеткой.
Похожие статьи
Tags: печень