Частная гепатология
Медицинская энциклопедия
Описторхоз
Описторхоз — паразитарное заболевание, возбудителем которого является небольшой гельминт — описторхис (Opisthorchis felineus) из класса трематод. Впервые он обнаружен итальянским ученым Rivolta в 1884 г. в печени кошек, назван "кошачьим сосальщиком". У человека этот паразит обнаружен в 1891 г. профессором Томского университета К.Н. Виноградовым, получил название "сибирской двуустки", так как имеет две присоски: ротовую и брюшную. Взрослые особи имеют листовидную форму длиной от 4 до 13 мм и шириной от I до 3 мм. На узком переднем конце тела находится ротовая присоска, от которой отходит мускулистая глотка, переходящая в пищевод. Последний разделяется на две ветви кишечника вдоль тела и заканчивается слепо. Брюшная присоска располагается несколько кзади от ротовой. С помощью присосок паразиты прикрепляются в желчных и панкреатических протоках окончательного хозяина. Описторхисы — гермафродиты, имеют мужские и женские половые органы. В сутки могут выделять до 900 яиц.
В настоящее время известно, что описторхис в своем цикле развития меняет трех хозяев: двух промежуточных — моллюски Bithynia inflata, затем рыбы семейства карповых и окончательного: человек, кошки, собаки, волки, лисицы, свиньи и др. Яйца половозрелых гельминтов с фекалиями больных людей или животных разными путями попадают в воду пресных водоемов, где их заглатывают моллюски. В кишечнике моллюска из яйца вылупляется личинка — мирацидии. Последний проникает в тело моллюска, где претерпевает несколько стадий развития: мирацидии превращается в спороцисту, в которой вновь образуется более ста зародышевых личинок — редий. Редии образуют церкарии. Церкарии покидают тело моллюсков, в воде живут и передвигаются при помощи хвоста. Попадая через кожу в толщу мышц рыб семейства карповых церкарии превращаются в мета-церкарии. Употребляя в пищу зараженную рыбу человек и животные становятся окончательными хозяевами.
Проблема описторхоза является весьма актуальной в практической медицине, так как в нашей стране есть природные опи-сторхозные очаги. Самым крупным из них считается очаг в Западной Сибири — Обь-Иртышский бассейн, где заболеваемость населения достигает 80-87% (Филатов В.Т. и соавт., 1985; Завойкин В.Д. и соавт., 1986). Затем очаг бассейна Днепра и его притоков (Якубов ТТ., 1970), третьим очагом считается Пермская область и Волго-Камский район (Мульменко М.М., 1951). Кроме того, заболевание описторхозом распространено в бассейне реки Неман, встречаются в Австралии, Германии, Венгрии, Голландии, Польше, Румынии, Франции, Италии, Швеции и т.д. В Таиланде имеет место аналогичное паразитарное заболевание — кло-норхоз, вызываемое родственным сибирской двуустке гельминтом.
Похожие статьи