Частная гепатология
Медицинская энциклопедия
Инфильтрат
ИНФИЛЬТРАТ в подпеченочном пространстве образуется вследствие ограничения, как правило, деструктивно измененного желчного пузыря двенадцатиперстной кишкой, поперечно-ободочной кишкой и сальником. Клинически определяются все признаки воспаления, свойственные острому холециститу, но всегда пальпируется инфильтрат, по размерам значительно превышающий размеры желчного пузыря. Этот инфильтрат не имеет четких границ. При благоприятном течении может рассосаться, чаще нагнаивается с образованием подпече-ночного абсцесса.
ПОДПЕЧЕНОЧНЫЙ АБСЦЕСС характеризуется скоплением гнойной желчи, гноя вокруг деструктивно измененного желчного пузыря, часто с наличием прикрытого перфоративного отверстия. Стенками этого гнойника являются печень, прилежащие петли кишечника и сальник. При абсцессе состояние больных ухудшается: усиливаются боли, выражены признаки гнойной интоксикации: температура 38-40°С, тахикардия, слабость, ознобы, рвота. Печень увеличена, в проекции инфильтрата может отмечаться флюктуация, напряжение усиливается, положительный симптом Щетки-на-Блюмберга. Требуется срочное оперативное лечение.
Похожие статьи