Частная гепатология
Медицинская энциклопедия
Состояние больных при поступлении
Состояние больных при поступлении может быть удовлетворительным (23,0%), средней тяжести (45,0%) и даже тяжелым (32,0%). Однако тяжесть состояния зависит не только от выраженности воспалительных изменений в желчном пузыре, протоках и поджелудочной железе, возраста больных, но и наличия сопутствующей патологии: сердечно-сосудистой (57,6%), легочной (53,4%), сочетания их (30,0%). Ожирение 2-3 степени нами отмечено у 19,0% больных, сахарный диабет у 2,5%.
ОСЛОЖНЕНИЯ. Как отмечено выше, даже при простом остром холецистите вследствие полной обтурации пузырного протока камнем, а при хроническом воспалении и рубцовой стриктуры может развиться и ВОДЯНКА ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ. При ней происходит всасывание пигментов слизистой, которая продолжает продуцировать серозную прозрачную жидкость. Желчный пузырь растягивается, увеличивается в объеме. Обычно после образования водянки исчезают приступы печеночных колик, но появляется чувство тяжести в подреберье или инородного тела. Общее состояние не страдает. Температура нормальна. Гемодинамика стабильна. Живот мягкий, всегда пальпируется округлой формы, напряженное, безболезненное образование в правом подреберье, смещаемое вместе с дыхательными экскурсиями печени. Последняя не увеличена. Признаков острого воспаления нет.
Похожие статьи