Частная гепатология

Биохимические исследования желчи

Все большее значение приобретают биохимические исследования желчи с определением содержания в ней холестерина, желчных кислот и фосфолипидов. По данным всех исследователей, для желчнокаменной болезни характерно увеличение содержания холестерина в несколько раз. У здоровых лиц холестерин пузырной желчи равен 2,8 ммоль/л, а у больных — 4,1 ммоль/ л (Дедерер Ю.М. с соавт., 1983). При желчнокаменной болезни не только снижено содержание желчных кислот, но и изменено соотношение холевой и дезоксихолевой кислот. У здоровых людей оно равно 3:1, а у больных —4:1 (Бондарь О.Д. ссоавт., 1979). В последние годы уделяется большое значение определению литогенности желчи не только в научно-исследовательской работе, но и в клинической практике, особенно при применении консервативных методов лечения желчнокаменной болезни, для чего используются различные методы по Метцге-ру с соавт. (1972), P.Thomas и Hoffman (1973) или И.Д.Мансуровой с соавт. (1975).
Биохимические исследования крови на содержание билирубина и его фракций, общего белка и его формулы, аминотранс-фераз, амилазы, щелочной фосфатазы (ЩФ), сахара и мочевины, протромбиново-го индекса (ПТИ) и фибриногена, определение сулемовой и тимоловой проб необходимо не для подтверждения диагноза желчнокаменной болезни, а для определения функционального состояния печени перед операцией, что играет значение в выборе обезболивания, да и метода оперативного лечения.