Частная гепатология
Медицинская энциклопедия
Ремиттирующая температура
Ремиттирующая температура держится несколько дней и, если не наступает инфицирования абсцесса, постепенно снижается. Гепатомегалия нарастает, увеличивается и болезненность печени. Общее состояние больных при амебных абсцессах страдает меньше, чем при пиогенных. Серологические исследования на дизентерию почти всегда бывают положительными. В диагностике амебного, как и пиогенного абсцессов, помогает рентгенологическое исследование печени, но более информативно ультразвуковое.
Оно позволяет уточнить локализацию и размеры абсцесса, а также следить за его течением в процессе лечения до операции.
При дифференциальной диагностике амебного абсцесса с пиогенным необходимо провести ректороманоскопию, которая уточнит диагноз дизентерии, а при биопсии слизистой кишки обнаружш паразита. Если амебный абсцесс не инфицируется, то он может принимать хроническую форму течения с редкими подъемами температуры, с ознобами или без них, при удовлетворительном общем состоянии. Постепенно нарастающие боли в подреберье, где определяется увеличенная и болезненная печень, заставляют больного обратиться за врачебной, помощью. Проведя ультразвуковое исследование, которое при увеличении печени обязательно, поставить диагноз абсцесса печени нетрудно, но то, что он амебного происхождения, может указать тщательный анамнез, при котором выявляется дизентерия в недалеком прошлом, а ректороманос-копия и серологические исследования на дизентерию уточнят диагноз.
Похожие статьи