Частная гепатология
Медицинская энциклопедия
Амебный абсцесс печени
Амебный абсцесс печени — это гнойное воспаление печеночной ткани в результате некротизирующего действия дизентерийной амебы, занесенной портальным кровотоком из толстой кишки. Патогенным агентом является Entamaeba histolytica. Cyшествует три формы поражения печени эн-тамебами: киста как устойчивая форма, слабопатогенная регрессивная форма и гисто-литическая форма, вызывающая как дизентерию, так и абсцесс печени.
Амебиаз — заболевание, распространенное в тропических и субтропических странах, где он вызывает до 80% всех абсцессов печени на фоне дизентерийного поражения толстого кишечника. Несколько реже амебные абсцессы встречаются в Азербайджанской, Грузинской, Таджикской и других южных республиках.
В России такие абсцессы пока встречаются редко, однако в настоящее время, в связи с расширением торгового обмена с южными странами большое количество жителей нашей страны бывает в зарубежных поездках, где может получить инвазии злого паразита. Эти люди могут стать носителями дизентерийной амебы, угрожая заражением окружающих.
Попавшая в печень амеба вызывает некроз ограниченной зоны печеночной ткани, затем идет распад последней с образованием полости, в которой можно обнаружить наличие паразита. С течением времени абсцесс может самостерилизоваться, тогда содержимое полости имеет консистенцию мастики шоколадного цвета. До 40 % амебных абсцессов инфицируются кишечной палочкой, тогда содержимое становится желто-зеленым и имеет каловый запах.
Клиника амебного абсцесса печени развивается на фоне дизентерийного поражения кишечника, в ряде случаев им маскируется. Амебный абсцесс может возникнуть не сразу, а через несколько месяцев и даже лет после поражения кишечника. Первыми клиническими симптомами являются: высокая температура с ознобами, боли в правом подреберье, где пальпируется увеличенная и болезненная печень. В крови — увеличение лейкоцитов и эозинофилов. Увеличение билирубина менее выражено, чем при пиоген-ных абсцессах Уровень щелочной фосфата-зы повышается.
Похожие статьи