Частная гепатология
Медицинская энциклопедия
Варианты гемангиом
Как отмечают все авторы, до 30-40% гемангиом бывают множественными. При этом возможны два или три варианта. В первом в одной половине печени располагается большая опухоль, занимающая долю или половину органа, а в другой половине имеется одна или две мелкие опухоли. В этом случае возможно осуществить резекцию большой опухоли, дополненную криодеструкцией культи печени и мелких опухолей в другой половине ее. Операцию можно дополнить прошиванием мелких опухолей перед криодеструкцией.
Во втором варианте множественные мелкие опухоли локализуются в одной половине печени. В этом случае возможно осуществить обычную или криохирургическую гемигепатэктомию.
В третьем варианте множественные опухоли занимают диффузно всю печень. В этом случае, также как при гигантских неоперабельных опухолях, можно попытаться добиться улучшения путем перевязки печеночной артерии и последующим оперативным вмешательством во втором этапе. В Томском гепатологическом центре осуществлена одна такая операция. Больная перенесла операцию, а через полгода отказалась от второго вмешательства в связи с хорошим самочувствием. На УЗИ размеры гигантской гемангиомы значительно уменьшились.
Похожие статьи