Частная гепатология
Медицинская энциклопедия
Клиника отдела хирургии печени
В клинике отдела хирургии печени института хирургии РАМН им. АА.Виш-невского и в клинике Томского гепатоло-гического центра наблюдалось 260 больных с гемангиомами печени. В связи с различными размерами опухолей и количеством их оперировано 165 больных. Основную радикальную операцию-резекцию печени осуществили у 114 пациентов (38,46%) (ВА.Вишневский, Б.И.Альперович) . В связи с этим в обоих учреждениях выработаны определенные показания к тем или иным вмешательствам при гемангиомах. Авторы полагают, что выбор оперативного вмешательства должен осуществляться дифференцированно. При одиночных опухолях малого размера до 3-5 см в диаметре оперативное лечение, как правило, не проводится. Больные должны находиться на диспансерном наблюдении с ультразвуковым контролем раз в три месяца. Быстрый рост опухоли дает основание для операции при любых размерах опухоли. Опухоли более 5 см в диаметре подлежат оперативному лечению. Таких пациентов среди больных Томского гепа-тологического центра было 56,07%, а среди больных института хирургии — 63,2% (В.А.Вишневский). Операцией выбора являлась резекция печени, которая выполнялась в различных вариациях в зависимости от размеров опухоли, ее расположения и излюбленного метода хирурга. Все больные имели клинические проявления геман-гиомы. По данным В.А.Вишневского и Б.И.Альперовича, из 114 резекций печени, сделанных ими в двух вышеназванных учреждениях, было осуществлено 11 расширенных правых гемигепатэктомий, 20 правых гемигепатэктомий, 19 левых гемигепатэктомий, 46 правых и левых лобэктомии и только 18 сегментэктомий. Основным способом резекции печени при гемангиомах В.А.Вишневский считает околоопухолевые резекции или кавальные лобэктомии, а Б.ИАльперович — технику разработанной им резекции печени.
Метки: гемангиомаПохожие статьи