Частная гепатология
Медицинская энциклопедия
УЗИ
Ультразвуковое исследование весьма ценно и информативно для диагностики гемангиом печени. В.Л.Ганнота, проводивший эти исследования в клинике Томского гепатологического центра, пришел к заключению, что при гемангиомах печени эффективность метода составила 100%, то есть у всех больных патологическое образование было обнаружено. Чувствительность метода, то есть топический диагноз, составила в общем 94% и зависела от размеров опухоли. При размерах опухоли до 3 см она была 87,5%, а при размерах ее от 3 см и выше достигала 100%. Специфичность исследования (морфологический диагноз) определялась наличием четких контуров — 88,4%, округлостью формы — 88,46%, эхопозитивным изображением ее — 92,86% и наличием эхонега-тивной окантовки — 5,7%.
Эхосимеотика гемангиом печени достаточно вариабельна. Она часто зависит от размеров опухоли. При небольших опухолях до 3 см их акустическая идентификация достаточно проста. На эхограмме определяется обычно правильной формы округлое образование повышенной эхо-генности с ровными четкими контурами. По мере увеличения размеров опухоли эхографическая диагностика становится более сложной из-за того, что акустическая картина теряет специфичность и достаточно трудно отличима от злокачественных опухолей. Примерно у половины исследованных больных контуры опухоли были неровными и нечеткими. В толще образования определяется неопределенность структуры. У двух третей больных плотность опухоли была повышенной, у одной трети — пониженной. В гемангиомах с усиленной структурой определяются эхонегативные зоны различной формы и размеров, что служит ультразвуковым изображением сосудистых каверн. Наиболее типичной картиной для гемангиом большого размера можно считать наличие образования повышенной эхогенности с четкими ровными контурами, внутри которого определяются округлые гипоэхогенные зоны. При множественных гемангиомах приходится их дифференцировать от метастатических опухолей печени. Для гемангиом характерна ровность контура, отсутствие эхонегативного ободка по периметру новообразования, наличие питающего сосуда.
Похожие статьи