Частная гепатология

Пример заболевания

Больная Ш., 25 лет, поступила в клинику на носилках 10/V 1969 г. с жалобами на резкое истощение, слабость, частый мучительный кашель с обильным отделением желчной мокроты (до 1500 мл в сутки). В декабре 1968 г. в одной из клиник Москвы ей были осуществлены паллиативная резекция правой доли печени и желчеотводя-щая операция по поводу альвеококкоза.
По жизненным показаниям решено больную оперировать. Операция 2/VI1969 г. Произведена тораколапаротомия в VI меж-реберье справа с резекцией ребра. Вскрыта полость, занимающая правую половину печени, в которой среди гноя и желчи обнаружен секвестрирующийся остаток узла альве-ококка размером 10x8 см. В полость открывается несколько базальных бронхов. Свищи ушиты шелком. Альвеококковый узел удален. Полость обработана настойкой йода и тампонирована. В послеоперационном периоде полость зажила вторичным натяжением. Выписана с точечным желчным свищом. Через полгода повторно обследована. Свиш закрылся. Больная прибавила 20 кг массы.
Нехирургическое лечение альвеококкоза, к сожалению, в настояшее время практически бесперспективно. Изучение сарко-лизина. производных мебендозола и другие препараты пока не дало убедительных результатов. Использование криохирургической техники значительно повысило перспективность лечения больных, особенно при осуществлении им радикальных или паллиативных резекций печени. Отдаленные результаты этих операций хорошие. Паллиативные вмешательства продляют жизнь больных, иногда на годы.