Частная гепатология

Желчеотводящие операции

При аль-веококкозе желчеотводящие операции длительное время не проводились, и большинство хирургов отрицательно относятся к применению их у тяжелых больных со значительным поражением печени. К 1965 году в литературе опубликовано всего 28 желче-отводящих операций при альвеококкозе (ИЛ.Брегадзе и П.АСеменов, 1965; Я.Д.Витебский, 1964; А.А.Мельников, 1956; В.С.Семенов, 1961; В.АСухов и А.Б.Русаков, 1963; В.С.Шапкин, 1964; Baumgartner, 1959; Koch, 1956; Nicoladoni, 1902; Stucke, 1959). Впоследствии подобные вмешательства стали осуществляться чаще. И.Л.Бре-гадзе сообшил о 13 операциях. Большое количество вмешательств (более 60 операций) произвели Ю.М.Дедерер, А.И.Краковский и Н.С.Макоха. Применение этих вмешательств представляет значительные трудности для хирурга. При развитии механической желтухи в абсолютном большинстве случаев поражение печени настолько значительно, что даже при успешном отведении желчи в кишечник больные быстро погибают от основного страдания. Из желчеотво-дящих операций заслуживают внимания холангиохолецистомия по Я.Д.Витебскому и транспеченочное дренирование печеночных протоков по Praderi-Smith. Вмешательства с интубацией протоков по Ю.М.Дедереру и холангиоэн-теростомия в различных модификациях не получили практического распространения.

Похожие статьи

• Эпидемиология эхинококкоза
• Сведения об операциях
• Подкапсулярные гематомы
• Перфорация желчного пузыря
• Пересадка желчных и гнойных свищей в кишечник