Наблюдения за больными в отдаленные сроки после резекции печени по поводу альвеококкоза показали , что у ряда из них наблюдаются рецидивы заболевания. Они зависят либо от нерадикальности вмешательства, когда оперирующий хирург не полностью удаляет паразитарный узел, оставляя часть его, либо просматривает небольшие внутрипеченочные метастазы, расположенные непосредственно вблизи паразитарной "опухоли" при операции эк-скохлеации. Объективное исследование выявляет вновь наличие плотного узла в печени в месте ранее произведенной операции. Диагностика рецидивов альвеококкоза после радикальных операций чрезвычайно затруднительна, особенно если узлы располагаются в зонах печени, недоступных пальпации. Если рецидив альвеококкоза распознан до того, как паразитарный узел пророс, элементы ворот печени и нижнюю полую вену, возможно произвести повторную резекцию (ререзекцию печени). По поводу истинных рецидивов альвеококкоза Б.И.Альперович радикально оперировал 4 больных, из которых двое ранее оперированы в других лечебных учреждениях. Трое больных после резекций поправились (рис. 344). Операции осуществлены через 4,5, 6 и даже 10 лет после первого вмешательства.
Исходы резекции печени при альвео-коккозе значительно варьируют летальность в зависимости от количества произведенных операций и опыта хирурга и составляет, по сводным статистикам, от 10,2% (Е.К.Селезнев) до 18,5% (Б.С.Гудимов). За последние годы в связи с достижениями ге-патохирургии и накоплением опыта летальность уменьшилась. Б.И.Альперович на 152 резекции преимущественно большого объема, повторных вмешательств и расширенных операций потерял 10 больных — 6,5%. Отдаленные результаты резекций печени при альвеококкозе хорошие. Больные достаточно хорошо компенсируют потерю даже значительных участков печени. Б.И.Альперович описал больную, которая после резекции 6 сегментов печени по поводу альвеококкоза через год успешно родила здорового ребенка и занималась домашней работой.