В разделе : Эхинококкоз и альвеококкоз печени
Частная гепатология
Медицинская энциклопедия
Исследование аорты и ее ветвей
Разработанное за последние десятилетия исследование аорты и ее ветвей при использовании современных методов ангиографии дало возможность сравнительно легко осуществлять селективную ангиографию печеночной артерии или чревного ствола. В клинике при альвеококкозе метод артериальной ангиографии через ветви аорты разработан В.Ф.Фаберкевич. При альвеококкозе метод позволяет установить топографию паразитарного узла в печени. При этом имеет место характерные для альвеококкоза изменения сосудистой архитектоники. Редко наблюдается ампутация артериальных стволов. Чаще они вытянуты, и имеется ампутация мелких ветвей артерий в зоне паразитарной "опухоли".
Лапароскопия также применяется в диагностике альвеококкоза печени. Первыми о значении этого метода в диагностике заболевания писали А.С.Коган, А.С.Логинов, В.С.Шапкин. Следует при этом учитывать, что узлы альвеококка можно диагностировать при расположении их в отделах печени, доступных осмотру и в случаях, когда паразитарный узел выходит на поверхность органа. Узел альвеококка на поверхности печени имеет характерный вид белесовато-желтоватой "опухоли". Гладкая поверхность центра узла и мелкобугристая периферия его в виде мелких узелков хорошо видны при лапароскопии. Картина эта довольно характерна и позволяет уверенно говорить об альвеококкозе. Биопсия может дополнить исследование, но при этом следует остерегаться вскрытия (прокола) полости паразитарной каверны, что чревато развитием перитонита. Имеются и косвенные признаки: застойная печень, вторичные воспалительные изменения в связках печени, застойный желчный пузырь. В отличие от злокачественных опухолей в узлах альвеококка не имеется втяжений — "раковых пупков". Метод помогает в диагностике, но не позволяет судить об истинном распространении паразитарного узла и операбельное™ его.
Похожие статьи