В разделе : Эхинококкоз и альвеококкоз печени
Частная гепатология
Медицинская энциклопедия
Стадия осложненного течения
Осложнения альвеококкоза многими исследователями рассматривались как казуистика. Мы полагаем, что клинические проявления заболевания зависят от особенностей роста паразитарного узла в печени и его биологических особенностей. Следовательно, они выходят за рамки казуистики и представляют собой неизбежный исход развития паразитарного узла в печени.
Осложнения альвеококкоза определяются его инфильтрирующим ростом, способностью прорастать в соседние органы, давать отдаленные метастазы, рецидивировать после недостаточно радикального удаления и способностью подвергаться некротическому распаду (колликвационному некрозу). Осложненные формы наблюдались у 85,33% больных. Среди осложнений отмечены следующие — см. таблицу.
Инфильтрация окружающих тканей одна из основных особенностей альвеококкоза, отличающая его от гидатидно-го эхинококка. Объяснение этого явления видят в наличии на периферии паразитарного узла гиалуронидазы, расплавляющей окружающие ткани (А.А.Головина, В. М. Константинов).
Паразитарный узел сначала раздвигает, смещает лежащие возле него сосуды и протоки печени, а затем сдавливает и прорастает их. Сдавление ворот печени вызывает у больных механическую желтуху и реже портальную гипертензию. Большинство ученых отмечают значительную частоту желтухи при этом заболевании. Многие считали этот признак патогномо-ничным для поражения печени альвеокок-ком, наряду с увеличением печени и каменистой плотностью ее. Р.КАльбрехт считал желтуху главным признаком альвео-коккоза, Posselt отмечал, что она встречается в 85-90% при этом заболевании. И.Л.Брегадзе, Д.Д.Яблоков и Б.ИАльперович считают механическую желтуху признаком терминальной стадии заболевания. Этот признак свидетельствует о крайней запущенности процесса iron о центральном расположении паразитарной "опухоли", что также определяет плохой прогноз.
Похожие статьи